流行性腮腺炎
流行性腮腺炎俗称“痄腮”,以冬春季为流行高峰。发热高低不一,有腮腺部肿痛,一般先见于一侧腮腺,1~2天后对侧也肿大。颌下腺和舌下腺也可肿痛,或无腮腺肿胀。多数可在一周左右痊愈,并可获得终身免疫。但少数严重病例可能发生脑膜炎、睾丸炎、心肌炎、胰腺炎、肾炎等各种并发症,可在腮腺肿胀同时或以后发生,而且后果也比较差。
51.临床治疗
无并发症的宝宝可以在家中隔离治疗和护理,到腮腺肿大完全消退即可。若发现宝宝高热不退、呕吐频繁、头痛、精神萎靡、嗜睡,要警惕并发脑膜炎等,须及时送医院诊治。
52.居家护理
宜卧床休息,给予易消化的流质或半流质饮食,多饮水。不要给宝宝吃酸性食物,因为酸性食物可加重疼痛。用冷毛巾挤干水后轻敷肿胀部位,可减轻疼痛和肿胀。
水痘
由水痘病毒引起的出疹性急性传染病,多见于2~6岁的孩子,病毒可通过直接接触和空气飞沫传播,如通过衣服、用具、玩具等传染,传染性很强。一年四季均可发病,多见于冬春季节。
53.皮疹特点
水痘的潜伏期为2~3周。一般是突然发病,先见皮疹,或同时发热及不适,伴有、厌食、哭闹、烦躁不安等。皮疹大多散布于头面部、躯干及腋下,发生在四肢、手掌、足底的很少,呈向心性分布。初起皮肤出现红色小斑疹或斑丘疹,一天就变成圆形或椭圆形的水疱,周围有红晕,水疱极易破溃。几天后水疱渐渐干枯、萎缩,然后结痂,痂盖脱落后一般不留疤痕。但新的皮疹又可分批出现,因此丘疹、疱疹与结痂同时并存是水痘的特征。
54.缓解瘙痒
水痘的病情比较缓和,常在7~10天内自然痊愈。主要是对症处理及预防皮肤继发感染,保持清洁,避免瘙痒。如果瘙痒严重,不要用手抓,可用酒精或碘伏涂搽消毒止痒。
55.治疗感染
疱疹如果溃烂,不要在患处涂龙胆紫,要用碘伏消毒,已有感染要消毒换药,涂消炎软膏,感染严重可服用抗生素,切忌使用有皮质激素类的药物,以免造成全身性水痘。
56.居家护理
发热出疹期要卧床休息,给宝宝多喝水,进食营养丰富、容易消化的食物如牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜等,忌吃辛辣腥腻的食物。常给宝宝洗手洗脸,勤换衣,剪短指甲避免抓破疱疹引起感染,还要注意衣物和用具的清洁消毒。居室要经常通风,温湿度要适宜。
猩红热
本病是由溶血性链球菌引起的急性出疹性传染病,冬末春初高发,任何年龄均可发病,最常见于2~10岁的幼儿。
57.分清轻重
轻症 发热不高,有咽炎,出疹期短,皮疹少而稀,往往未引起注意而自愈。常在出现皮疹脱屑或并发肾炎后家长才知道宝宝患了猩红热。常常容易漏疹而不能彻底治疗。
重症 突然高热,病势发展迅速,皮疹很快遍及全身,且常有出血点。全身中毒症状明显,咽峡炎加重,可有呕吐、烦躁不安、惊厥、昏迷、甚至休克,需积极治疗。
58.应用抗生素
青霉素是治疗猩红热的首选抗生素,一般需用药7~10天。如青霉素过敏可用红霉素或头孢菌素类药物。重症可静脉给药或两种抗生素联合应用。
59.居家护理
居室应注意阳光充足和空气新鲜,保持安静。患儿应卧床休息,供给营养丰富的流质软食,多喝水,还要注意口腔卫生,饭后要漱口。出疹期间要加强皮肤护理,给宝宝剪指甲以防抓破皮肤,可涂抹药水止痒。
幼儿急疹
幼儿急疹又称玫瑰疹,是由人类疱疹病毒引起的传染性疾病,经呼吸道感染,但传染性不强,多见于6~18个月的婴幼儿。
60.皮疹特点
宝宝被传染后10天左右会突然高热,几小时内体温便可达39~41℃,容易有高热惊厥。一般3~5天后可迅速自然退热,同时出现玫瑰色斑丘疹,多为散在性分布,先见于躯干,很快遍及全身、手足,脸部较少。皮疹在24小时内出齐,1~2天完全消退,不留色素,也不脱屑。
61.谨慎退热
高热时可给予适当退热剂,若高热持续不退,可以冷敷孩子的头部,使用退热剂的同时要加用镇静剂,以防高热惊厥。发热是机体产生免疫抗体的现象,容易使皮疹发出,疾病自愈,,因此,不应退热过度,特别不要用激素退热,以免影响免疫力是产生。
62.居家护理
应让宝宝多喝水,多休息。断奶期的宝宝应以富有营养流质或半流质的饮食为主。注意保暖,不要感冒,预防并发症。
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